什么是更年期偏执状态
来源：济南远大戒瘾医院 日期： 11-27
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作为一个由青壮年向老年期过滤的不稳定时期的更年期，不仅身体有许多变化，心理变化与常很突出。在更年期间一般人常常即将退休，对社会、工作单位的事务关心减少，那种积极向上，开拓进取的精神明显减退，把注意力转向家庭小天地，关心家人，特别是关心夫妻间的情感，而更年期阶段中，夫妻性生活可出现不协调（性功能下降），由于对恋爱期间受挫等体验的回忆，也可能产生一些不愉快，不信任的情绪，导致嫉妒妄想的产生。
更年期类偏执状态起病比较缓慢，病程也较冗长，常迁延数年以上。症状以嫉妒、被害、自罪、疑病妄想为主，可伴有幻觉、多为幻听，常伴有更年期综合征的症状。其妄想内容以较固定，或有系统性，很少泛化。并伴有紧张、恐惧、焦虑等生动的情感反应。
妄想的对象多是自己的亲友或熟悉者，并与现实环境关系密切。尤其突出的是性嫉妒妄想，老是怀疑其爱人不忠诚、嫌弃自己，另有新欢或外遇，怀疑爱人与某同事或邻居来往有不正当性关系，甚至怀疑爱人在密谋加害自己等。在猜疑猜想的同时，往往表现出紧张焦虑、恐惧等一系列生动的情感反应，并且常出现与妄想相一致的幻听。
在各种幻听妄想的支配下，病人显得十分紧张、惶恐不安，表现为终日闭门不出或不敢回家；或是怕食物有毒而不吃不喝；或是经常四处跟踪尾随其爱人；或者与怀疑对象经常大吵大闹等。这类病人由于身陷重重怀疑之中，再加上幻觉妄想的支配和影响，所以可发生绝食、自伤、自杀和伤人等行为。病重日久者比较后可能会有一定程度的衰退与痴呆。预后较更年期忧郁症差，但约有1/3患者可自愈，早期诊断并及时治疗效果较好。
更年期类偏执状态除进行必要的心理治疗外，药物治疗与精神分裂症基本相同，可选用氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪等安定药物。但安定类药物都有一定的副作用，且治疗更年期类偏执状态剂量较大，因此， 一定要在精神病科医师指导下进行。
中医药对更年期偏执状态有一定疗效，有资料介绍用逍遥散和六味地黄丸合方加减出入， 收到了满意的疗效。
方剂：白芍、当归、茯苓、白术、熟地、山药各12g，山萸肉、丹皮、泽泻、柴胡各10g，薄荷6g，合欢皮、夜交藤各30g。水煎服，每日1剂。伴头晕目眩者加生龙骨30g，牡蛎30g；夜寐不安者加炒枣仁20g，琥珀(冲)2g ；大便干燥者加草决明12g。
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